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肾脏检查的独家秘笈
时间:2019-03-03

静脉肾盂造影 是将造影剂注入静脉后,几乎全部以原形经过肾小球,肾小管稀释排出,使之显影,岂但能够显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖状况,而且可能理解两肾的排泄功能。

2.最好造影前利用6542 (山莨菪碱)10mg及速尿。减少压迫时间。

我在基层工作,有时考虑肾脏畸形,但上级病院说有小结石;有时斟酌小结石,人家大医院说“没事”,患者总认为我检查得“不准”。弄得自己很难堪,对这种不好进一步证实的情形不得不穿凿附会,尽量人云亦云,跟上级“保持高度一致”。

留心事项:

肾窦内呈高回声,往往很难判断肾盂内是否有结石、肿瘤、凝血块等病变,甚至有时不敢评定是否属畸形情况。我想,受这种困惑的战友可能很多。

1.年老体弱的,压力要适当减低,不要超过其动脉压。

我试用过一些病例,堪称“屡试不爽”。一般人不告诉他。

3.肾功效差者成果差。

大抵做法:用两个长13cm,直径5cm的圆柱形棉垫,倒“八”放在输尿管在骶骨岬的走行处,用腹带缠紧,压力一70-80mmhg为宜(可将血压计气囊放入)。个别10分钟就形成“肾盂积水”。

无奈之下,我就借鉴了IVP(排泄性尿路造影又称静脉肾盂造影)检讨的方法,用压迫输尿管的办法造成输尿管梗阻,使上端输尿管扩展、肾盂积水,肾盂内的病变在积水的对比下精深莫测。输尿管上段的病变也一览无遗。




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